乳腺检查与超声钼靶的选择

超声检查

没有放射性，可以根据需要反复检查，超声能清楚分辨层次，鉴别囊性（囊性结节内部为液体）与实性肿块的准确率极高，大致判断肿瘤的良恶性，超声可引导穿刺活检，还可以了解腋窝和锁骨上的淋巴结有没有转移。缺点是超声对很多微小钙化灶难以分辨清楚。成簇样、泥沙样、杆状、分支状的微钙化灶常常提示乳腺癌的可能，虽然是恶性的钙化非常少见，但以防万一，一定要明确诊断。

钼靶X线检查

钼靶对发现微小钙化最具有优势，进而能够发现无症状或触摸不到的肿瘤，诊断效率甚至高于磁共振。但是缺点是，钼靶是将整个乳房压扁透视，如果患者乳腺腺体丰富，腺体会与病变重叠在一起，于是难以辨别是腺体还是病变；如果乳房体积偏小、肿块又靠近胸壁，无法进入透视范围，导致检查不到，容易有遗漏；钼靶有一定的放射性，不适宜频繁检查；在女性月经来潮前5-7天，乳房会出现胀满疼痛感，如此时做钼靶检查，加压板夹紧乳腺，会比较疼，故月经干净后10天左右做检查最合适。

具体如何选择

1、超声检查：青年人乳腺普查首选。一般建议35岁以上的女性一年做一次乳腺超声检查。

2、钼靶检查：老年女性腺体已经开始萎缩不担心腺体重叠问题，这种情况可只查钼靶。

3、两种检查都要做：做过超声后发现可疑病灶（如怀疑恶性），需要进一步确诊或者检查者年纪超过40岁，且以前从来没有做过钼靶检查。

4、复诊时根据：有些患者做钼靶检查发现有可疑病灶但在超声下却看着不明显，复查时要以钼靶检查为主。一般钼靶检查1年之内不超过2次辐射量就不超标；如患者的病灶用超声可以看到，但用钼靶找不到，复查时就以超声为主。

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